Комментирует главный врач Оренбургского областного клинического медицинского фтизиопульмонологического центра Алексей Михайловский.
- Туберкулёз до сих пор опасен? Заболевших стало меньше?
Ответ: Да, заболеваемость туберкулёзом в России и Оренбургской области последние 10 лет неуклонно снижается и достигает рекордно низких показателей. Однако болезнь не исчезла. Интересно, что пандемия COVID-19 даже помогла в выявляемости новых случаев: пациентов массово обследовали на КТ, что позволяло находить не только коронавирус, но и туберкулёз.
- Можно ли заразиться в транспорте, если рядом ехал больной?
Ответ: Это маловероятно. Для заражения нужно совпадение трёх факторов: источник инфекции (больной с активной формой), восприимчивый организм и время. Кратковременный контакт в автобусе или лифте для здорового человека с крепким иммунитетом безопасен. Реальную угрозу представляют только длительные близкие контакты (например, проживание в одной комнате).
- Кто в группе риска?
Ответ: В первую очередь – люди со сниженным иммунитетом. Это ВИЧ-инфицированные, пациенты с сахарным диабетом, язвой желудка, хроническими болезнями. Им действительно нужно избегать контактов с больными туберкулёзом.
- Туберкулёз поражает только лёгкие?
Ответ: Нет, мишенью может стать любой орган, кроме зубов, волос и ногтей. С током крови инфекция разносится по организму. Чаще всего страдают лёгкие, лимфоузлы, но бывает туберкулёз почек, селезёнки, костей, глаз. Особенно тяжёлые формы встречаются у пациентов со СПИДом.
- Как долго больной остаётся заразным?
Ответ: Человек опасен для окружающих, пока выделяет палочку Коха (обычно из полостей распада в лёгких). Срок зависит от лекарственной устойчивости: при чувствительности к препаратам бактерия подавляется быстро, при устойчивости — дольше. Как правило, при эффективной терапии человек перестаёт быть источником инфекции.
- Какие первые признаки болезни?
Ответ: К сожалению, ранние симптомы туберкулёза неспецифичны, поэтому пациенты не связывают их с туберкулёзом:
– беспричинное похудение,
– ночная потливость,
– субфебрильная температура (около 37°),
– кашель.
Увы, явные симптомы появляются тогда, когда болезнь уже запущена. Именно поэтому так важна регулярная диагностика.
- Прививка БЦЖ – это гарантия защиты?
Ответ: БЦЖ не даёт 100% пожизненной защиты от заражения, но это единственное спасение от тяжелейших форм туберкулеза у детей (например, туберкулезного менингита). Вакцинация проводится в роддоме, в 7 и 14 лет. Отказ от прививки – огромный риск для здоровья ребенка.
- Зачем каждый год делать флюорографию? Разве это помогает бороться с туберкулезом?
Ответ: Флюорография – главный скрининговый метод для взрослых. Она позволяет увидеть малейшие изменения в легких на ранней стадии, когда человек еще не чувствует симптомов. Метод быстрый и безопасный по лучевой нагрузке.
- Как уберечься от туберкулёза? Правила профилактики
Ответ:
- Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя поддерживают иммунитет.
- Регулярно обследуйтесь. Детям – проба Манту и Диаскинтест. Взрослым – флюорография 1 раз в год.
- Вакцинируйте детей. Это главный способ уберечь их от смертельных форм болезни. Туберкулёз в регионе есть, и непривитый ребёнок при встрече с инфекцией имеет все шансы тяжело заболеть.
Фотография предоставлена ГБУЗ “Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики”
