О туберкулёзе в вопросах и ответах

Комментирует главный врач Оренбургского областного клинического медицинского фтизиопульмонологического центра Алексей Михайловский.

1. Туберкулёз до сих пор опасен? Заболевших стало меньше?

Ответ: Да, заболеваемость туберкулёзом в России и Оренбургской области последние 10 лет неуклонно снижается и достигает рекордно низких показателей. Однако болезнь не исчезла. Интересно, что пандемия COVID-19 даже помогла в выявляемости новых случаев: пациентов массово обследовали на КТ, что позволяло находить не только коронавирус, но и туберкулёз.

2. Можно ли заразиться в транспорте, если рядом ехал больной?

Ответ: Это маловероятно. Для заражения нужно совпадение трёх факторов: источник инфекции (больной с активной формой), восприимчивый организм и время. Кратковременный контакт в автобусе или лифте для здорового человека с крепким иммунитетом безопасен. Реальную угрозу представляют только длительные близкие контакты (например, проживание в одной комнате).

3. Кто в группе риска?

Ответ: В первую очередь – люди со сниженным иммунитетом. Это ВИЧ-инфицированные, пациенты с сахарным диабетом, язвой желудка, хроническими болезнями. Им действительно нужно избегать контактов с больными туберкулёзом.

4. Туберкулёз поражает только лёгкие?

Ответ: Нет, мишенью может стать любой орган, кроме зубов, волос и ногтей. С током крови инфекция разносится по организму. Чаще всего страдают лёгкие, лимфоузлы, но бывает туберкулёз почек, селезёнки, костей, глаз. Особенно тяжёлые формы встречаются у пациентов со СПИДом.

5. Как долго больной остаётся заразным?

Ответ: Человек опасен для окружающих, пока выделяет палочку Коха (обычно из полостей распада в лёгких). Срок зависит от лекарственной устойчивости: при чувствительности к препаратам бактерия подавляется быстро, при устойчивости — дольше. Как правило, при эффективной терапии человек перестаёт быть источником инфекции.

6. Какие первые признаки болезни?

Ответ: К сожалению, ранние симптомы туберкулёза неспецифичны, поэтому пациенты не связывают их с туберкулёзом:

– беспричинное похудение,

– ночная потливость,

– субфебрильная температура (около 37°),

– кашель.

Увы, явные симптомы появляются тогда, когда болезнь уже запущена. Именно поэтому так важна регулярная диагностика.

7. Прививка БЦЖ – это гарантия защиты?

Ответ: БЦЖ не даёт 100% пожизненной защиты от заражения, но это единственное спасение от тяжелейших форм туберкулеза у детей (например, туберкулезного менингита). Вакцинация проводится в роддоме, в 7 и 14 лет. Отказ от прививки – огромный риск для здоровья ребенка.

8. Зачем каждый год делать флюорографию? Разве это помогает бороться с туберкулезом?

Ответ: Флюорография – главный скрининговый метод для взрослых. Она позволяет увидеть малейшие изменения в легких на ранней стадии, когда человек еще не чувствует симптомов. Метод быстрый и безопасный по лучевой нагрузке.

9. Как уберечься от туберкулёза? Правила профилактики

Ответ:

• Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя поддерживают иммунитет.
• Регулярно обследуйтесь. Детям – проба Манту и Диаскинтест. Взрослым – флюорография 1 раз в год.
• Вакцинируйте детей. Это главный способ уберечь их от смертельных форм болезни. Туберкулёз в регионе есть, и непривитый ребёнок при встрече с инфекцией имеет все шансы тяжело заболеть.

Фотография предоставлена ГБУЗ “Оренбургский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики”